Anasayfa
tarafından Epilepsi hastaları ve kendilerini takip eden doktorlar da ?Kullanılan ilaçlar bebeğinize zarar verir? diye bir önyargı vardır. Fakat epilepsi ilaçların?ı bırakmk hatalı.Sebebi hamilelik döneminde geçirilecek büyük nöbetler, annenin karnında ki bebeğe kullanılan ilaçların yan etkilerinden daha fazla zarar verir.
Epileptik hastaların gebelikte en çok yaptığı hatalardan biri ilacı bırakmak sağlıklı gebelik için düzenli ilaç kullanımı ve doktor takibi şart. Hamile kalmadan önce folik asit takviyesi ilaçların yan etkisini azaltıyor. Epilepsi nasıl teşhis edilir? Önce hastadan ayrıntılı bir önbilgi alırız. Hastaya nöbet sırasın da neler hissettiğini ve nöbetin geleceğini anlayıp anlamadığını sorarız. Sonra hasta yakınlarından nöbet sırasın da neler olduğunu öğreniriz. Önbilgi kısmı çok önemlidir. Sebebi bazen ilk seferinde tabloyu anlamak pek mümkün olmayabiliyor. Hastayı defalarca görüp dinlemek gerekebiliyor. 2. adım EEG denen beyin elektrosudur. Bu yöntem ile beynin elektriksel faaliyeti kaydedilir. Yarım saat süren çekim sonunda film de bir sorun tespit edilebilir. Eğer hastanın epilepsi olduğunu düşünüyor fakat filmde problem görmüyorisek çekim mutlaka tekrarlanmalıdır. Gerekirse en az üç defa EEG çekilmelidir. EEG çekimi nasıl yapılıyor? Hastanın başına elektrot denen teller yerleştiriliyor. Kafanın derisi?nin üzerinden beynin elektrik faaliyeti bilgisayara veya kağıda aktarılıyor. Bu işlem kesinlikle hastaya zarar vermez, can acıtmaz. Çekim sırasında epilepsiyi ortaya çıkarıcı faaliyetler vardır. Örneğin; Aralıklarla hastaya ışık vererek hastanın ışığa duyarlı olup olmadığını anlıyoruz. Diğer uygulama, hastamız en az beş dakika soluk alıp verdirmedir. Sebebi soluma bazen nöbetleri tetikleyebiliyor. EEG çekimlerinin standarda uygun yapılması çok önemlidir. Maalesef ki çekimler çoğu zaman teknik donanımlara uyulmadan yapılabiliyor. Kullandığınız başka tetkikler var mı? Eğer beyin elektrosu normal çıktı ise şüphemiz hala sürüyorsa yapacağımız tetkik uyku-uyanıklık EEG ?sidir. Bu yöntem ile hasta bütün gece uykusuz bırakılır ve sabah EEG çekimi yapılır. En son olarak video EEG monitörizasyon yapılır. Bu uzun süreli bir EEG incelemesidir. Bir başka görüntüleme yöntemi de MR?dır. Bu yöntem için iyi bir cihaz ve iyi bir yorum önemlidir. Her beyin MR?ı epilepsinin nedenini göstermez çünkü. MR, beyin tümörü, damar yumağı olup olmadığını açığa çıkartabilir. Epilepsisi hastası olan kadınlar çocuk sahibi olabilirler mi? Olabilir, sağlıklı bir gebelik yaşayabilirler. Bazı doktorların bu konuda çok kesin bir ön yargısı var. Hastalara bu dönem de ilaçlarını bırakmalarını söyleyebiliyor.İlaç kullanımının birtakım yan etkileri, bebeğe zarar verme riski vardır. Bu risk çok yüksek değildir. Epilepsisi olmayan, hiç ilaç kullanmayan gebe bir kadın da anomali riski yüzde 1-2?dir. İlaç kullanmak zorunda olan epilepsi hastasında bu oran en fazla yüzde 4-5?tir. Gebelikte ilaç bırakılınca ne olur? İlacı bırakmak nöbetin gelmesini tetikler. Çünkü bağzı epilepsi türleri hamilelikte artma eğilimine girer. Bu yüzden ilaç kesildiğinde gelebilecek nöbet daha şiddetli olabilir. Şiddetli bir nöbet ilacın bebeğe vereceği zarardan çok daha fazladır. Örneğin ?allah korusun? düşük, anne ve bebek ölümleri olabilir.
Epileptik hastaların gebelikte en çok yaptığı hatalardan biri ilacı bırakmak sağlıklı gebelik için düzenli ilaç kullanımı ve doktor takibi şart. Hamile kalmadan önce folik asit takviyesi ilaçların yan etkisini azaltıyor. Epilepsi nasıl teşhis edilir? Önce hastadan ayrıntılı bir önbilgi alırız. Hastaya nöbet sırasın da neler hissettiğini ve nöbetin geleceğini anlayıp anlamadığını sorarız. Sonra hasta yakınlarından nöbet sırasın da neler olduğunu öğreniriz. Önbilgi kısmı çok önemlidir. Sebebi bazen ilk seferinde tabloyu anlamak pek mümkün olmayabiliyor. Hastayı defalarca görüp dinlemek gerekebiliyor. 2. adım EEG denen beyin elektrosudur. Bu yöntem ile beynin elektriksel faaliyeti kaydedilir. Yarım saat süren çekim sonunda film de bir sorun tespit edilebilir. Eğer hastanın epilepsi olduğunu düşünüyor fakat filmde problem görmüyorisek çekim mutlaka tekrarlanmalıdır. Gerekirse en az üç defa EEG çekilmelidir. EEG çekimi nasıl yapılıyor? Hastanın başına elektrot denen teller yerleştiriliyor. Kafanın derisi?nin üzerinden beynin elektrik faaliyeti bilgisayara veya kağıda aktarılıyor. Bu işlem kesinlikle hastaya zarar vermez, can acıtmaz. Çekim sırasında epilepsiyi ortaya çıkarıcı faaliyetler vardır. Örneğin; Aralıklarla hastaya ışık vererek hastanın ışığa duyarlı olup olmadığını anlıyoruz. Diğer uygulama, hastamız en az beş dakika soluk alıp verdirmedir. Sebebi soluma bazen nöbetleri tetikleyebiliyor. EEG çekimlerinin standarda uygun yapılması çok önemlidir. Maalesef ki çekimler çoğu zaman teknik donanımlara uyulmadan yapılabiliyor. Kullandığınız başka tetkikler var mı? Eğer beyin elektrosu normal çıktı ise şüphemiz hala sürüyorsa yapacağımız tetkik uyku-uyanıklık EEG ?sidir. Bu yöntem ile hasta bütün gece uykusuz bırakılır ve sabah EEG çekimi yapılır. En son olarak video EEG monitörizasyon yapılır. Bu uzun süreli bir EEG incelemesidir. Bir başka görüntüleme yöntemi de MR?dır. Bu yöntem için iyi bir cihaz ve iyi bir yorum önemlidir. Her beyin MR?ı epilepsinin nedenini göstermez çünkü. MR, beyin tümörü, damar yumağı olup olmadığını açığa çıkartabilir. Epilepsisi hastası olan kadınlar çocuk sahibi olabilirler mi? Olabilir, sağlıklı bir gebelik yaşayabilirler. Bazı doktorların bu konuda çok kesin bir ön yargısı var. Hastalara bu dönem de ilaçlarını bırakmalarını söyleyebiliyor.İlaç kullanımının birtakım yan etkileri, bebeğe zarar verme riski vardır. Bu risk çok yüksek değildir. Epilepsisi olmayan, hiç ilaç kullanmayan gebe bir kadın da anomali riski yüzde 1-2?dir. İlaç kullanmak zorunda olan epilepsi hastasında bu oran en fazla yüzde 4-5?tir. Gebelikte ilaç bırakılınca ne olur? İlacı bırakmak nöbetin gelmesini tetikler. Çünkü bağzı epilepsi türleri hamilelikte artma eğilimine girer. Bu yüzden ilaç kesildiğinde gelebilecek nöbet daha şiddetli olabilir. Şiddetli bir nöbet ilacın bebeğe vereceği zarardan çok daha fazladır. Örneğin ?allah korusun? düşük, anne ve bebek ölümleri olabilir.
