Anasayfa
tarafından MEDULA Genel Sağlık Sigortası (GSS) Türkiye'deki sosyal güvenlik kurumları olan Emekli Sandığı, Bağkur, Sosyal Sigortalar Kurumu (SSK), Yeşilkart'ı tek bir çatı altında, GSS çatısı altında toplamayı hedeflemiştir.
Medula bu çalışmanın bilişim ayağıdır. Devlet hastaneleri, özel hastaneler, üniversite hastaneleri, diyaliz merkezleri ve daha bir çok sağlık kuruluşunun verdikleri hizmet, kullandıkları tıbbi malzeme ve ilaçların bedelinin geri ödeme kurumu tarafından ödenmesi için GSS Medula web servislerini kullanmaları gerekmektedir. GSS Medula web servisleri aracılığıyla sağlık tesisleri sosyal güvenlik kurumu ile aşağıdaki işlemleri gerçekleştirebilmektedir: Hak Sahipliği ve Sözleşme Doğrulama - A00 (Provizyon Alma) Bu web servisi ile müstehaklık sorgusu yapabilmekte, hasta kabul ve sevk işlemleri yapılabilmektedir.
Bir hasta kabul işleminden sonra hasta bir takip numarası alır ve bundan sonraki bütün süreç bu takip numarası üzerinden devam eder. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir: HastaKabul TakipNumarasıOlmayanSevkiKabul TakipOku HastaninTakipleriniBul TakipSil Reçete, Tetkik, Sevk Takibi -B00 (Sevk Bildirimi) Bir sağlık tesisi hastayı başka bir sağlık tesisine sevk etmek isterse bu web servisini kullanır. Bu web servisinde aşağıdaki metot bulunur: SevkBildir Ödeme Sorgulama - C00 (Ödeme Bilgisi Kayıt) Sağlık tesisi hastaya verdiği hizmetin, hasta için kullandığı tıbbi malzemenin ve ilaçların masraflarını geri ödeme kurumuna bu web servisi ile bildirir. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir: OdemeBilgisiKaydet OdemeBilgisiOku Fatura Sorgulama - E00 (Fatura Bilgisi Kayıt) Ödeme durumu hatasız olan takip numaraları için bir fatura bilgisi gönderilir. İcmal faturası bir grup faturanın bir liste halinde düzenlenerek gönderilmesidir. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir:
FaturaBilgisiKaydet IcmalFaturaBilgisiKaydet FaturaBilgisiOku FaturaBilgisiSil Ödeme Durum Kontrolü - C01 Ödeme bilgisi kaydedildikten sonra o ödemenin bir durumu olur. Ödemenin durumu aşağıdaki gibidir: 0 : İlk kayıt 1 : hatasız 2 : hatalı 3 : faturalandı 4 : dönem sonlandırıldı 5 : incelendi Ödeme durum kontrolü hatasız olan takip numarası faturalandırılabilir. Hatalı olan ödeme bilgisi kontrol edilerek tekrar ödeme bilgisi gönderilmesi gerekir. Ödeme durum kontrolü ödeme bilgisi kaydından itibaren her adımda uygulanabilir.
Bu web servisinde aşağıdaki metot bulunur: OdemeDurumunuKontrolEt Rapor Bilgisi Kayıt F00 GSS yan süreçlerinden biridir. Hasta raporlarıyla ilgili işlemler gerçekleştirilir. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir: RaporBilgisiKaydet TakipNoileRaporBilgisiKaydet RaporBilgisiBul RaporBilgisiSil RaporUzat Medula servisinin şu anda 3. versiyonu kullanılmaktadır.
Medula bu çalışmanın bilişim ayağıdır. Devlet hastaneleri, özel hastaneler, üniversite hastaneleri, diyaliz merkezleri ve daha bir çok sağlık kuruluşunun verdikleri hizmet, kullandıkları tıbbi malzeme ve ilaçların bedelinin geri ödeme kurumu tarafından ödenmesi için GSS Medula web servislerini kullanmaları gerekmektedir. GSS Medula web servisleri aracılığıyla sağlık tesisleri sosyal güvenlik kurumu ile aşağıdaki işlemleri gerçekleştirebilmektedir: Hak Sahipliği ve Sözleşme Doğrulama - A00 (Provizyon Alma) Bu web servisi ile müstehaklık sorgusu yapabilmekte, hasta kabul ve sevk işlemleri yapılabilmektedir.
Bir hasta kabul işleminden sonra hasta bir takip numarası alır ve bundan sonraki bütün süreç bu takip numarası üzerinden devam eder. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir: HastaKabul TakipNumarasıOlmayanSevkiKabul TakipOku HastaninTakipleriniBul TakipSil Reçete, Tetkik, Sevk Takibi -B00 (Sevk Bildirimi) Bir sağlık tesisi hastayı başka bir sağlık tesisine sevk etmek isterse bu web servisini kullanır. Bu web servisinde aşağıdaki metot bulunur: SevkBildir Ödeme Sorgulama - C00 (Ödeme Bilgisi Kayıt) Sağlık tesisi hastaya verdiği hizmetin, hasta için kullandığı tıbbi malzemenin ve ilaçların masraflarını geri ödeme kurumuna bu web servisi ile bildirir. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir: OdemeBilgisiKaydet OdemeBilgisiOku Fatura Sorgulama - E00 (Fatura Bilgisi Kayıt) Ödeme durumu hatasız olan takip numaraları için bir fatura bilgisi gönderilir. İcmal faturası bir grup faturanın bir liste halinde düzenlenerek gönderilmesidir. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir:
FaturaBilgisiKaydet IcmalFaturaBilgisiKaydet FaturaBilgisiOku FaturaBilgisiSil Ödeme Durum Kontrolü - C01 Ödeme bilgisi kaydedildikten sonra o ödemenin bir durumu olur. Ödemenin durumu aşağıdaki gibidir: 0 : İlk kayıt 1 : hatasız 2 : hatalı 3 : faturalandı 4 : dönem sonlandırıldı 5 : incelendi Ödeme durum kontrolü hatasız olan takip numarası faturalandırılabilir. Hatalı olan ödeme bilgisi kontrol edilerek tekrar ödeme bilgisi gönderilmesi gerekir. Ödeme durum kontrolü ödeme bilgisi kaydından itibaren her adımda uygulanabilir.
Bu web servisinde aşağıdaki metot bulunur: OdemeDurumunuKontrolEt Rapor Bilgisi Kayıt F00 GSS yan süreçlerinden biridir. Hasta raporlarıyla ilgili işlemler gerçekleştirilir. Bu web servisi aşağıdaki metotları içerir: RaporBilgisiKaydet TakipNoileRaporBilgisiKaydet RaporBilgisiBul RaporBilgisiSil RaporUzat Medula servisinin şu anda 3. versiyonu kullanılmaktadır.
